abbexa禽流感的传播和控制
发表于 2023-03-21
自 2021 年 10 月以来，一场史无前例的禽流感疫情蔓延开来在野生鸟类、牲畜中，并已观察到会感染狐狸和水貂等哺乳动物。禽流感首先与影响鸟类的其他疾病区分开来，最初于 1878 年确定为禽瘟[1]。禽流感是由甲型流感病毒引起的，它是一种负义 RNA 病毒，通常通过两种表面蛋白（血凝素和神经氨酸酶）的变异分为亚型。甲型流感是 t通过鸟类之间的直接和间接接触、空气传播和粪口传播途径传播。最近的爆发是由 H5N1 变种引起的，也称为高致病性禽流感 (HPAI)。血凝素和神经氨酸酶蛋白均参与病毒对宿主细胞的附着，以及病毒与宿主细胞膜的融合 [2]。
HPAI 是一种人畜共患疾病，鸟类人类感染的数量很少。人畜共患病是一种感染非人类动物的疾病传播给人类的过程。HPAI 在人与人之间传播或传播的有效性是 l现在。如果 HPAI 获得在人类之间传播的能力，这可能会导致另一场与 COVID-19 规模相似的大流行，并且模型表明，低收入和中等收入国家 (LMIC) 的经济将受到不成比例的影响 [3]。在过去的一年里，一直在持续努力控制病毒在牲畜种群中的传播，主要是在地方层面进行协调。扑杀是控制疾病在牲畜种群中传播的主要方法，从 2021 年 10 月的最初爆发到 2022 年底，仅在欧洲就有 4600 万只牲畜被扑杀 [4]。尽管做出了这些努力，HPAI 仍被允许在很大程度上不受控制地在野生种群中传播，这些野生种群充当了该疾病可以重新感染牲畜种群的储存库。人们越来越需要具有成本效益、广泛可用的解决方案来监测这种疾病的流行和传播。如果没有有效的监控和预防 该疾病将继续在牲畜群中传播，人类甲型流感大流行的可能性增加。国际科学界和决策者的反应对于预测和消除禽流感的生态、经济和潜在流行病学影响至关重要。
禽流感对自然的影响禽流感在野生鸟类种群中的爆发已经已被证明具有显着的生态影响，导致已经濒临灭绝的物种减少。最近爆发的 H5N1 与开普鸬鹚异常高的死亡率有关，它是非洲西南海岸特有的濒危鸟类。 2022 年 1 月期间，从纳米比亚鸟岛回收了 6500 多具开普鸬鹚尸体，据信，这一死亡事件始于 2021 年 12 月。对尸体的分析表明有 H5N1 感染的证据 [5]。这些鸟的传染源尽管系统发育分析表明与家畜家禽和野生鸟类的接触是潜在的起源，但尚未最终确定 s。 HPAI 传播到已经面临种群数量下降风险的濒危物种是一个主要的保护问题。作为正常保护工作的一部分，应定期监测濒危鸟类的 HPAI 感染情况，以便在种群数量下降之前采取预防措施。因此，需要向环保人士广泛提供具有成本效益的快速检测试剂盒，以便密切监测处于危险中的鸟类。
禽流感向人类的传播哺乳动物感染高致病性禽流感的可能性增加该病毒将适应在哺乳动物之间持续传播。如果可以在人类中发生可持续传播，这将构成巨大的健康风险。目前爆发的H5N1禽流感已显示出人畜共患病，并导致柬埔寨一名年轻女孩死亡，并感染了另一个家庭会员。截至 2 月 25 日，柬埔寨自 2003 年以来共报告了 58 例人类感染 H5N1 的病例 [6]。相对较低的发病率表明主要通过鸟类传播给人类，迄今为止未观察到人与人之间的感染。 H5N1 感染在人群中并不常见，因此人类对 H5 A 型流感病毒没有广泛的免疫力，而 COVID-19 也曾发生过这种情况。 HPAI 适应鸟类的呼吸生理学，要实现可持续的人际传播，病毒必须进化才能在哺乳动物的上呼吸道有效繁殖，并感染其他哺乳动物。研究表明，一些禽流感病毒开始表现出对哺乳动物的适应性，并且在人类中传播能力的增强可能导致大流行 [7]。为避免人类传播能力增强的演变，应尽量减少哺乳动物感染的数量。人类和哺乳动物感染通常发生在鸟类种群中的病毒载量很高，导致病毒\"溢出”到其他物种中。埃博拉和 COVID-19 是两种据信已发生溢出事件的疾病 [8,9]。在养殖的水貂哺乳动物种群中观察到种内传播 [10]，这表明 HPAI 已经具有在密集的哺乳动物种群中进行种内传播的潜力。鉴于这一发现，人与人之间传播的风险很高。为了减少 HPAI 必须适应哺乳动物生理学的机会，应密切监测病毒在养殖和野生种群中的传播，以减少哺乳动物感染的发生率。从长远来看，目前的扑杀牲畜计划不太可能控制这种疾病，从而导致经济损失和不必要的鸟类生命损失。应及早发现养殖人群中的疫情，以便隔离受感染的牲畜并主动为高危牲畜接种疫苗。控制在野生鸟类中的传播更具挑战性，但应该是防止进一步感染哺乳动物的主要目标，因为野生鸟类比家禽更容易与哺乳动物接触。控制高致病性禽流感在野生种群中的传播需要国家和国际层面的持续努力，密切监测传播情况。
为了防止对濒危物种造成进一步损害，并降低高致病性禽流感适应人类的机会，在集约化家禽和家禽中传播，必须监测野生鸟类。监测疾病传播可以有效确定疫苗接种等预防措施的目标。环保人士和家畜饲养员都需要随时获得可靠的快速检测试剂盒，以便广泛报告感染情况。高质量数据的增加将为流行病学家和政策制定者提供更多信息以采取行动。没有监测的透明报告，和预防研究，合作和有效应对此次疫情的机会将会减少。有效的监测需要跨境合作、充足的资金和对开放科学原则的承诺。
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参考文献/进一步阅读：
[1] Alexander D, Brown I. 高致病性禽流感的历史。 Rev sci tech Off int Epiz。 2009;28(1):19-38。
[2] Takimoto T、Taylor GL、Connaris HC、Crennell SJ、Portner A. 血凝素-神经氨酸酶蛋白在副粘病毒-细胞膜融合机制中的作用。病毒学杂志。 2002；76(24)：13028-13033。 doi：https://doi.org/10.1128/jvi.76.24.13028-13033.2002
[3] Burns A、Van Der Mensbrugghe D、Timmer H。评估禽流感的经济后果 (1) . https://web.worldbank.org/archive/website01003/WEB/IMAGES/EVALUATI.PDF
[4] Adlhoch C、Fusaro A、Gonzales JL 等。禽流感概览，2022 年 3 月至 6 月。EFSA 杂志。 2022;20(8)。 doi：https://doi.org/10.2903/j.efsa.2022.7415
[5] 2022 年纳米比亚开普鸬鹚 (Phalacrocorax capensis) 中爆发高致病性禽流感 H5N1 病毒。新兴微生物与感染. 2022 年出版。2023 年 2 月 23 日访问。https://doi.org/10.1080/22221751.2023.2167610
[6] 联合国卫生机构警告称，柬埔寨再次出现禽流感。联合国新闻。 2023 年 2 月 27 日发布。https://news.un.org/en/story/2023/02/1133922
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