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QCT骨密度仪技术在骨质疏松方面的临床应用

骨质疏松症(简称OP症)被国际医学界排放在同高血压、动脉硬化、糖尿病、肿瘤并列的位置上,是当前的五大疾病之一。因此,世界卫生组织(WHO)规定每年10月22日为世界骨质疏松日,足见OP症对人类健康的危害及WHO对OP症的重视。
目前我国已进入老年化社会,我国有8400万骨质疏松患者,其中60岁以上老人占6300万。要检查出这些患者,被检查人数应翻倍,可见开展骨质疏松检查,其病人来源是庞大的。除因骨质疏松引起的其它综合疾病(如腰腿疼痛、弯腰驼背、畸形变矮等)外,最大最痛苦的危害是因此而引起的骨折。调查表明,在北京和上海,100位老人中就有15人因骨质疏松未防治而发生骨折,致残者达50%,死亡者达10~20%。
一.骨质疏松的定义
骨质疏松:WHO定义骨质疏松是以骨量减少、骨的显微结构受损(可以发现患者骨小梁明显变细、骨小梁数量减少、骨小梁之间有断裂的痕迹)、骨骼脆性增加,从而导致骨骼发生骨折的危险性升高为特征的一种全身性骨骼疾病。
当具备上述现象,患者又伴有因骨质疏松引起的某些临床症状,如腰酸背痛时称为骨质疏松症。如患者同时伴发有骨折、身高缩短和驼背等症状时则称为严重骨质疏松症。
【阐述:可见必须符合WHO定义的“骨量减少”、“骨的显微结构受损”和“骨骼脆性增加”这三个特征,才能确诊患者是否患有骨质疏松。SPA、DEXA、QUS只能测量出“骨量减少”,反应出一个特征;而QCT骨密度仪不但能测量出“骨量减少”还能观察骨小梁结构的微细变化(即检查出“骨的显微结构是否受损”),故能反应出两个特征,因此,QCT骨密度仪最符合WHO对骨质疏松的定义,更能确诊患者是否患有骨质疏松,这也正是美国FDA将其定为“确诊”骨质疏松的唯一有效方法的原因。】
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