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概述视觉电生理系统是一种新型的眼科检查设备,该系统通过对人体视觉系统在特定的光学信号刺激下发出的特定电生理信号的提取来实现对眼科疾病准确的早期定位诊断。 视觉电生理学检查技术以测定视觉形成过程中生物电变化为观察指标,能从不同角度反映视觉系统在不同水平上的功能状态,具有... 查看更多>
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根据《中华人民共和国政府采购法》等有关规定,现对心血管内科高压注射器、上肢功能训练器、运动平板和心脏电生理刺激器(食道调搏)项目进行公开招标,欢迎合格的供应商前来投标。项目名称:心血管内科高压注射器、上肢功能训练器、运动平板和心脏电生理刺激器(食道调搏)项目项目编号:XJEY-ZC(2019)019项目联系方式:项目联系人:韩笑项目联系电话:029-87679861 采购单位联系方式:采购单位 查看更多>
以往常使用电生理学对偏瘫患者的周围神经进行研究。部分研究结果发现与非偏瘫侧肢体相比,偏瘫侧的周围神经正常或没有显著意义的改变。而另一些研究却发现运动和感觉神经速度减慢,运动神经远端潜伏期延长,复合肌肉动作电位(compoundmuscle action potential,CMAP)波幅下降。而超声影像因其具备快速、动态、高分辨率,无辐射及成本效益好等优点,目前已成为周围神经 查看更多>
电生理植入电极是由北京众实迪创科技发展有限责任公司代理或销售的北京众实品牌的仪器,产品来源于北京。北京众实迪创科技发展有限责任公司是中国最权威的电生理植入电极销售服务商之一,在北京等地方销售电生理植入电极已经多年。同时,生物在线为您提供众多企业电生理植入电极仪器产品及图片,以便挑选到性价比高,合适的电生理植入电极产品 查看更多>
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中国(广州)国际眼科医疗器械设备、眼科医用生物材料及眼保健品展览会 China (Guangzhou) Ophthalmology MedicalInstrument & Equipment Biomediacal Biomaterials and Eye Health ProtectionExhibition 时间:2015年12月21-23日 地点:南丰国际会展中心(广州市琶洲新港东路630号) 批准单位:广东省商务厅 主办单位:广东省医院协会 广东省保健协会 查看更多>
第一届上海医疗设备与技术展览会 ——提升科研实力,打造高端医疗服务—— 时间:2011年6月1日~3日 地点:上海世博主题馆 ★加强上海各大医院与器械企业的交流与合作 ★全面展示医疗器械最新技术与产品 ★推动优秀医疗器械成果转化和产业化 ★扩大上海市场份额的绝佳宣传机会 展会背景 生物医药产业已经被列为上海未来几年重点发展的九大高新技术产业之一 查看更多>
近期,美国 SCAI/AATS/ACC/STS 协会发布了关于经皮机械式循环辅助设备的专家共识。全文发表在 JACC 上。最初,机械式循环辅助设备(MCS)指的只是主动脉内球囊反搏器,但现在活跃在临床的 MCS 可谓五花八门,数量繁多,其中包括轴流泵(如 Impella)、左房 - 股动脉旁路泵(如 Tandem-Heart)、叶克膜氧合器等。这些设备在血流动力学方面、放置点、检测方式和临床适应性方面都明 查看更多>
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神经电生理介绍123
ambmcm2021-07-26
相关疾病:无菌性脑膜炎脑血管疾病癫痫颅内动脉硬化动脉硬化偏头痛头痛

一、脑电图脑电图(EEG)检查:是在头部按一定部位放置8-16个电极,经脑电图机将脑细胞固有的生物电活动放大并连续描记在纸上的图形。正常情况下,脑电图有一定的规律性,当脑部尤其是皮层有病变时,规律性受到破坏,波形即发生变化,对其波形进行分析,可辅助临床对及脑部疾病进行诊断。对脑波的频率、波幅、两侧的对称性以及慢波的数量、部位、出现方式及有无病理波等进行分析。许多脑部病变可引起脑波的异常。如颅内占位性病变(尤其是皮层部位者)可有限局性慢波;散发性脑炎,绝大部分脑电图呈现弥漫性高波幅慢波;此外如脑血管病、炎症、外伤、代谢性脑病等都有各种不同程度的异常,但脑深部和线部位的病变阳性率很低。须加指出的是,脑电图表现没有特异性,必须结合临床进行综合判断,然而对于癫痫则有决定性的诊断价值,在阗痫发作间歇期,脑电图可有阵发性高幅慢波、棘波、尖波、棘一慢波综合等所谓“痛性放电”表现。为了提高脑电图的阳性率,可依据不同的病变部位采用不同的电极放置方法。如鼻咽电极、鼓膜电极和蝶骨电极,在开颅时也可将电极置于皮层(皮层电极)或埋入脑深部结构(深部电极);此外,还可使用各种诱发试验,如睁闭眼、过度换气、闪光刺激、睡眠诱发、剥夺睡眠诱发以及静脉注射美解眠等。但蝶骨电极和美解眠诱发试验等方法,可给病人带来痛苦和损害,须在有经验者指导下进行。随着科技的日益发展,近年来又有了遥控脑电图和24小时监测脑电图。

二、脑电地形图(BEAM)



是在EEG的基础上,将脑电信号输入电脑内进行再处理,通过模数转换和付立叶转换,将脑电信号转换为数字信号,处理成为脑电功率谱,按照不同频带进行分类,依功率的多少分级,最终使脑电信号转换成一种能够定量的二维脑波图像,此种图象能客观地反映各部电位变化的空间分布状态,其定量标志可以用数字或颜色表示,再用打印机打印在颅脑模式图上,或贮存在软盘上。它的优越性在于能发现EEG中较难判别的细微异常,提高了阳性率,且病变部位图象直观醒目,定位比较准确,从而客观对大脑机能进行评价。主要应用于缺血性脑血管病的早期诊断及疗效予后的评价,小儿脑发育与脑波变化的研究,视觉功能的研究,大浮肿瘤的定位以及精神药物的研究等。



三、脑磁图



电流在导体内流动进,导体周围可以产生磁场。同理,脑细胞的电活动也有极微弱的磁场,可用高灵敏度的磁场传感器予以检测,并记录其随时间变化的关系曲线,是即脑磁图,其图形与EEG图形相似。与EEG相比,优点是:可发现有临床意义而又不能被EEG记录到的波形,或检测到皮质局限性的异常电磁活动;此外,磁检器不与头皮接触,也减少了干扰造成的伪差。若与EEG同时描记,还可对不同物理方位的皮质群进行分析。但由于屏蔽、电磁装置以及其他设备复杂、昂贵,目前国内尚无此项设备。



四、诱发电位



给人体感官、感觉神经或运动皮质、运动神经以刺激,兴奋沿相应的神经通路向中枢或外周传导,在传导过程中,产生的不断组合传递的电位变化,即为诱发电位,对其加以分析,即或反映出不同部位的神经功能状态。由于诱发电位非常微小,须借助电脑对重复刺激的信号进行叠加处理,将其放大,并从淹没于肌电、脑电的背景中提取出来,才能加以描记。主要是对波形、主波的潜伏期、波峰间期和波幅等进行分析,为临床诊断提供参考,目前临床常用的有视觉、脑干听觉、体感、运动和事件相关诱发电位,以及视网膜图和耳蜗电图等,可分别反映视网膜、视觉通路、内耳、听神经、脑干、外周神经、脊髓后索、感觉皮质以及上下运动神经元的各种病变,事件相关诱发电位则用以判断患者的注意力和反应能力。诱发电位具有高度敏感性,对感觉障碍可进行客观评诂,对病变能进行定量判断。对心理精神领域可进行一定的检测,故当前广泛应用于对神经系统病变的早期诊断,病情随访,疗效判断,予后估计,神经系统发育情况的评估以及协助判断昏迷性质和脑死亡等。但图形无特异性,必须结合临床资料进行判断;不在有关神经传导径路中的病变,不能发现异常。近年,诱发电位的频谱分析和诱发电位地形图也在临床上逐渐开始应用,进一步提高了其临床应用价值。



五、肌电图(EMG)



是用肌电图仪记录神经和肌肉的生物电活动,对其波形进行测量分析,可以了解神经、肌肉的功能状态,协助对下运动神经元或肌肉疾病的诊断。目前常用的方法有三种:①针极肌电图:亦称普通肌电图,是将特制的针电极刺入肌腹,或用表面电极置于肌肉表面皮肤,在示波器上或记录纸上观察肌肉在静止、轻收缩、重收缩三种状态下的电位变化,以帮助判断疾病究系神经源性或肌源性损害。②神经传导速度测定:也即运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)测定。系在神经干的近端(MCV)或远端(SCV)给以脉冲刺激,在远端效应肌(MCV)或近端神经走行部位(SCV)接收波形,测理两点之间的潜伏期和距离,即可计算出运动神经或感觉神经传导速度,主要用于了解神经传导功能情况。③其他:如重复频率试验,F波、H反射、牵张反射等检查以及单纤维肌电图检查等,可进一步了解神经、肌肉、神经一肌接头以及脊髓反射弧的功能状态。



六、脑阻抗血流图(REG)



是检查头部血管功能和供血情况的一种方法。其原理是通过放置在头部的电极给以微弱的高频电流,由于血液的电阻率最小,其电阻可随心动周期供血的变化而变化,这种节律性的阻抗变化,经血流图仪放大,可描记出波动性曲线,对其进行测量、计算、分析,可间接了解外周阻力、血管弹性和供血情况。本法简便易行,但因影响因素比较多,如情绪、气温、检查当时的血管功能状态等,故对其判断应加慎重。须结合临床症状,体征等进行判断。常用于脑动脉硬化、闭塞性脑血管病、偏头痛以及药物疗效观察等。
科里准备新近一台眼电生理设备,要求是国产的,请问哪位同仁知道有哪些生产厂家的联系方式,最好知道大概价...
射频消融术就是:利用电极导管在心腔内某一部位释放射频电流而导致局部心内膜及心内膜下心肌的凝固性坏死,从而破坏某些快速心律失常起源点的介入性技术。基本设备是X光机、射频电流发生器及心内电生理检查仪器。
具体操作是:局麻下将3~4根电极导管经股静脉、锁骨下静脉送入冠状静脉窦、高位右心房及希氏束、右心室等部位,刺激心房和心室诱发与临床一致的心动过速,定位心动过速起源点,然后将消融用的电极导管送达已定位的起源点并与体外的射频发生器相连。放电后重复电生理检查,若不能诱发心动过速且临床随访无发作,则说明消融成功。
此方法治疗的疾病有:预激综合征和房室结双经路引起的阵发性室上性心动过速、房扑和房颤、室性心动过速及房性心动过速。
其实射频导管消融技术,包括两部分,第一是电生理检查,也就是做心电图(包括体表心电图、以及心内心电图)进行标定,也就是发现你心律失常的机制和部位,然后我们用射频导管发射射频脉冲对局部病灶(靶点)进行消融。
我们一般是在心导管室内,要在特殊的X线设备,可以转动的C臂心血管造影机,影像增强设备和电视荧屏设备,多导电生理记录仪,心脏程控刺激仪等。高档可以有三维电解剖生理定位标测系统比如CARTO,EnSite3000,这仅仅国内少数顶尖医院才有。
我们做电生理检查是通过你自身的血管放入心导管,直到心脏相应部位,一般主要局部麻醉,小孩则需要全麻。手术前必须停用抗心律失常药物至少5个半衰期以上,一般至少要3天,一般抗凝药物也是需要停用的。
我们局部需要手术前备皮,也就是局部皮肤清洁,有毛发的也需要清理干净。然后铺上洞巾。仅仅暴露局部血管穿刺部位。
我们穿刺血管插入诱发电极导管是根据不同需要来的,比如通常我们需要至少放置冠状静脉窦电极,右心室电极,高位右心房电极,和His束电极,那么冠状静脉窦电极是一般通过左锁骨下静脉或者右颈内静脉穿刺放置的,而右心室、高右房和His束电极则通过右股静脉放置。这些和体表心电图构成都可以让医生在电视屏幕上看到你不同的心电图图形,这样可以更加明确你心律失常的机制,部位。那么我们就可以标定你需要消融的部位(靶点)
我们通过插入电极导管,然后我们就进行心电生理检查,也就是人工给与各种电刺激,诱发你心律失常,比如我们可以采用输出电刺激信号比如用S1S1 刺激,也可以采用S1S2刺激等等,有时候可以静脉点滴异丙肾上腺素等药物,增加诱发的成功率,术前我们停用抗心律失常药物也是这个目的,就是诱发出你心律失常,这样我们根据体表和心内心电图,可以准确判断并定位你心律失常发生机制和部位,为下一步射频导管消融作准备,其实标定,是最为关键的一步,你只有找准敌人才能准确打击。准确的标定,也就是找准敌人的位置,那么就为打击敌人,做出关键的作用。我们的射频导管就像导弹一样,但是你必须先直到敌人在哪里,把它标定好,然后我们的导弹就可以直接定点清除。
目前比较新的高档的比如CARTO,就是类似于全球定位系统GPS的原理,可以准确三维立体定位你心律失常形成的部位和路径。一般我们针对最多是折返造成的心律失常,比如最多用于房室结双径路或者房室旁路引起的阵发性室上速,成功率一般是95%以上。
如果是房扑,主要是经典房扑,那么一般我们需要用一个Halo导管,一根可以弯折的上面带有很多对电极的导管,沿着折返环,环形放置。那么成功率也可以到95%。
科素亚临床研究123
baishiyp2021-08-07
建议可考虑成都泰盟的BL-420
我今年仅招收--硕博连读中西医结合研究生,希望喜欢或在心脏电生理、心律失常方面有特长的朋友加入我的团队(Email:epcenter[at]163.com)!
01中西医结合治疗内科疾病丁春华①101政治②201英语一或203日语③306西医综合或307中医综合中西医结合内科学▲广州中医药大学第二临床医学院
招生简章:http://www1.gzhtcm.edu.cn/bumen/yjsc2497/showart.asp?id=1906
招生目录:http://www1.gzhtcm.edu.cn/bumen/yjsc2497/showart.asp?id=1901
科室简介和个人简介:
一广东省中医院心律失常诊疗中心位于环境优美的广州大学城内以美国加州大学心脏中心归国的丁春华主任为学科带头人与美国加州大学心脏中心合作开展最前沿的介入诊疗手术心脏电生理导管室引进国际上最先进的三维标测系统EnsitevelocityCardioLab多导电生理仪西门子大型C臂血管造影X线机等设备开展心律失常的射频消融起搏器及除颤器植入手术
二充分发挥我院传统中医中药学的技术特色和独特优势由全国名老中医被誉为“中医泰斗”的邓铁涛教授中国科学院陈可冀院士著名中医黄春林教授为学术带头人以“中西医师各自专攻特长中西医学联合诊治病人”为科室特色为病人提供个体化最优化的中西医治疗方案
三心律失常诊疗中心设有病床张正高职称人博士研究生导师人主治医师人博士后人硕士人并设有心脏电生理研究室引进国际领先的光学标测膜片钳等研究设备开展心律失常疾病研究药物研发
四开展介入手术:
心房颤动(房颤)心房扑动(房扑)房性心动过速(房速)房性早搏(房早);阵发性室上性心动过速(室上速);预激综合征;室性心动过速(室速)室性早搏(室早);晕厥或头晕/晕倒;起搏器治疗病态窦房结综合征房室传导阻滞;心室再同步治疗心力衰竭;植入性心脏转复除颤器(ICD)治疗致死性恶性心律失常;家族先天性或复杂异常心电图的心内电生理检查诊断等
五中医特色治疗:在名老中医指导和实验研究基础上采用中药方剂耳针腹针体针穴位贴敷沐足等结合药膳调理综合治疗心律失常
六.地址:广州市番禺区小谷围街大学城内环西路号电话:-网址:wwwacucbbsorg
丁春华研究员
丁春华,男,河北省任丘市人,1972年2月生,医学博士。2010年自美国旧金山加州大学(UCSF)心脏中心归国,组建并担任广州中医药大学第二临床医学院(广东省中医院)心律失常诊疗中心主任、广东省中医药科学院心脏电生理研究室主任。现任心血管内科研究员、心血管(心律失常方向)博士研究生导师,心律失常专业国际权威期刊美国《心律》杂志编委、美国心律协会会员、美国华裔心脏协会会员、北美华人生物医药协会会员、美国《循环》杂志特约审稿人。
自1995年于华西医科大学攻读硕士学位,师从黄德嘉、姜建教授,从事心律失常介入手术和心脏电生理研究工作。1998年于天津医科大学总医院心脏科工作,并于2000年赴美国克里夫兰医学中心、亚利桑那州心脏病医院深造。2004年博士毕业于天津医科大学。
2005-2010年于美国旧金山加州大学心脏中心工作,任心脏电生理博士后、助理研究员。介入手术师从于心脏中心主任JeffreyOlgin和心律失常导管消融手术创始人MelvinScheinman教授。科研方面,建立了具有光学标测、膜片钳和微电极等心脏电生理先进技术的实验室,进行抗纤维化对心律失常的影响、心律失常发病机理等方面研究。发表SCI论文6篇,累计影响因子为42.304,英文专著1本。
目前承担2项科研课题。指导硕士生和博士生各2名。
相关疾病:无菌性脑膜炎脑血管疾病癫痫颅内动脉硬化动脉硬化偏头痛头痛最近看到坛中影像学图片征集活动,不禁手痒,看来坛中搞电生理的不多,今来个神经电生理图片征集活动,不知如何?

先来个简单介绍:

电生理检查在临床中的应用
(electrophysiologicalexamination)
一、脑电图
脑电图(EEG)检查:是在头部按一定部位放置8-16个电极,经脑电图机将脑细胞固有的生物电活动放大并连续描记在纸上的图形。正常情况下,脑电图有一定的规律性,当脑部尤其是皮层有病变时,规律性受到破坏,波形即发生变化,对其波形进行分析,可辅助临床对及脑部疾病进行诊断。
脑波按其频率分为:δ波(1-3c/s)θ波(4-7c/s)、α波(8-13c/s)、β波(14-25c/s)γ波(25c/s以上),δ和θ波称为慢波,β和γ波称为快波。依年龄不同其基本波的频率也不同,如3岁以下小儿以δ波为主,3-6岁以θ波为主,随年龄增长,α波逐渐增多,到成年人时以α波为主,但年龄之间无明确的严格界限,如有的儿童4、5岁枕部α波已很明显。正常成年人在清醒、安静、闭眼时,脑波的基本节律是枕部α波为主,其他部位则是以α波间有少量慢波为主。判断脑波是否正常,主要是根据其年龄,对脑波的频率、波幅、两侧的对称性以及慢波的数量、部位、出现方式及有无病理波等进行分析。许多脑部病变可引起脑波的异常。如颅内占位性病变(尤其是皮层部位者)可有限局性慢波;散发性脑炎,绝大部分脑电图呈现弥漫性高波幅慢波;此外如脑血管病、炎症、外伤、代谢性脑病等都有各种不同程度的异常,但脑深部和线部位的病变阳性率很低。须加指出的是,脑电图表现没有特异性,必须结合临床进行综合判断,然而对于癫痫则有决定性的诊断价值,在阗痫发作间歇期,脑电图可有阵发性高幅慢波、棘波、尖波、棘一慢波综合等所谓“痛性放电”表现。为了提高脑电图的阳性率,可依据不同的病变部位采用不同的电极放置方法。如鼻咽电极、鼓膜电极和蝶骨电极,在开颅时也可将电极置于皮层(皮层电极)或埋入脑深部结构(深部电极);此外,还可使用各种诱发试验,如睁闭眼、过度换气、闪光刺激、睡眠诱发、剥夺睡眠诱发以及静脉注射美解眠等。但蝶骨电极和美解眠诱发试验等方法,可给病人带来痛苦和损害,须在有经验者指导下进行。随着科技的日益发展,近年来又有了遥控脑电图和24小时监测脑电图。
二、脑电地形图(BEAM)
是在EEG的基础上,将脑电信号输入电脑内进行再处理,通过模数转换和付立叶转换,将脑电信号转换为数字信号,处理成为脑电功率谱,按照不同频带进行分类,依功率的多少分级,最终使脑电信号转换成一种能够定量的二维脑波图像,此种图象能客观地反映各部电位变化的空间分布状态,其定量标志可以用数字或颜色表示,再用打印机打印在颅脑模式图上,或贮存在软盘上。它的优越性在于能发现EEG中较难判别的细微异常,提高了阳性率,且病变部位图象直观醒目,定位比较准确,从而客观对大脑机能进行评价。主要应用于缺血性脑血管病的早期诊断及疗效予后的评价,小儿脑发育与脑波变化的研究,视觉功能的研究,大浮肿瘤的定位以及精神药物的研究等。
三、脑磁图
电流在导体内流动进,导体周围可以产生磁场。同理,脑细胞的电活动也有极微弱的磁场,可用高灵敏度的磁场传感器予以检测,并记录其随时间变化的关系曲线,是即脑磁图,其图形与EEG图形相似。与EEG相比,优点是:可发现有临床意义而又不能被EEG记录到的波形,或检测到皮质局限性的异常电磁活动;此外,磁检器不与头皮接触,也减少了干扰造成的伪差。若与EEG同时描记,还可对不同物理方位的皮质群进行分析。但由于屏蔽、电磁装置以及其他设备复杂、昂贵,目前国内尚无此项设备。
四、诱发电位
给人体感官、感觉神经或运动皮质、运动神经以刺激,兴奋沿相应的神经通路向中枢或外周传导,在传导过程中,产生的不断组合传递的电位变化,即为诱发电位,对其加以分析,即或反映出不同部位的神经功能状态。由于诱发电位非常微小,须借助电脑对重复刺激的信号进行叠加处理,将其放大,并从淹没于肌电、脑电的背景中提取出来,才能加以描记。主要是对波形、主波的潜伏期、波峰间期和波幅等进行分析,为临床诊断提供参考,目前临床常用的有视觉、脑干听觉、体感、运动和事件相关诱发电位,以及视网膜图和耳蜗电图等,可分别反映视网膜、视觉通路、内耳、听神经、脑干、外周神经、脊髓后索、感觉皮质以及上下运动神经元的各种病变,事件相关诱发电位则用以判断患者的注意力和反应能力。诱发电位具有高度敏感性,对感觉障碍可进行客观评诂,对病变能进行定量判断。对心理精神领域可进行一定的检测,故当前广泛应用于对神经系统病变的早期诊断,病情随访,疗效判断,予后估计,神经系统发育情况的评估以及协助判断昏迷性质和脑死亡等。但图形无特异性,必须结合临床资料进行判断;不在有关神经传导径路中的病变,不能发现异常。近年,诱发电位的频谱分析和诱发电位地形图也在临床上逐渐开始应用,进一步提高了其临床应用价值。
五、肌电图(EMG)
是用肌电图仪记录神经和肌肉的生物电活动,对其波形进行测量分析,可以了解神经、肌肉的功能状态,协助对下运动神经元或肌肉疾病的诊断。目前常用的方法有三种:①针极肌电图:亦称普通肌电图,是将特制的针电极刺入肌腹,或用表面电极置于肌肉表面皮肤,在示波器上或记录纸上观察肌肉在静止、轻收缩、重收缩三种状态下的电位变化,以帮助判断疾病究系神经源性或肌源性损害。②神经传导速度测定:也即运动神经传导速度(MCV)和感觉神经传导速度(SCV)测定。系在神经干的近端(MCV)或远端(SCV)给以脉冲刺激,在远端效应肌(MCV)或近端神经走行部位(SCV)接收波形,测理两点之间的潜伏期和距离,即可计算出运动神经或感觉神经传导速度,主要用于了解神经传导功能情况。③其他:如重复频率试验,F波、H反射、牵张反射等检查以及单纤维肌电图检查等,可进一步了解神经、肌肉、神经一肌接头以及脊髓反射弧的功能状态。
六、脑阻抗血流图(REG)
是检查头部血管功能和供血情况的一种方法。其原理是通过放置在头部的电极给以微弱的高频电流,由于血液的电阻率最小,其电阻可随心动周期供血的变化而变化,这种节律性的阻抗变化,经血流图仪放大,可描记出波动性曲线,对其进行测量、计算、分析,可间接了解外周阻力、血管弹性和供血情况。本法简便易行,但因影响因素比较多,如情绪、气温、检查当时的血管功能状态等,故对其判断应加慎重。须结合临床症状,体征等进行判断。常用于脑动脉硬化、闭塞性脑血管病、偏头痛以及药物疗效观察等。
神外频道全文链接:http://neurosurg.dxy.cn/article/77805
编译字数:1452
Neurosurgery:神经外科术中可以同时使用磁共振与神经电生理监测
现代神经外科手术的目的,是实现最大化的肿瘤切除,同时保留神经功能。在过去的十几年间,新的技术工具如神经外科导航系统、低场强和高场强的术中核磁共振成像(iMRI)及先进的神经影像学技术(弥散张量成像技术DTI),以及术中神经电生理监测(IOM)一贯都有助于实现这一目标。但是,这几项技术集成一体化使用往往很难。
对于术中神经元系统和白质束的功能变化,IOM能够提供可靠的评估,而这些变化最终发生在手术中。在肿瘤切除过程中,高场强术中核磁共振成像(iMRI)可以提供残余肿瘤的影像图像,以及显示肿瘤转移和功能途径的形态学改变(通过DTI方式)。大脑雄辩区域的手术要求术中神经电生理监测(IOM),这在提供高场强(1.5T)iMRI的手术室可能会出现一些问题。比如安全性、失真率、IOM与iMRI之间相互干扰导致的可靠性受损。
来自意大利罗马LaSapienza大学医学心理学系神经科学和心理健康感觉器官教研室神经外科的GiancarloD’Andrea博士,为了鉴别在高场强iMRI的手术室里,哪些类型的电极更适合术中神经电生理监测,利用模型进行了一项实验研究。报告了他们在手术期间使用铱铂(Pt/Ir)电极的经验,并且证明IOM与Pt/Ir电极和高场强iMRI之间的集成一体化是安全的、可靠的。文章最近在线发表于Neurosurgery上。
研究人员使用凝胶样模型和苹果,对不同的材料(黄金、Pt/Ir,不锈钢(SS))构成的电极进行测试,以评估他们的安全性和兼容性。随后,在病人使用之前,在5例健康志愿者身上进行了电极测试。研究结果显示,这些不同的电极中,没有任何一个出现热不稳定,并且没有损害志愿者的皮肤的情况发生。
不锈钢电极造成了严重的图像失真。黄金电极没有造成图像失真,但是其高昂的费用使得他们在常规手术中使用负担不起。很明显,铂铱电极比黄金便宜,并且在高场强iMRI的手术室里,其具备完全的安全性、兼容性和适用性,可以提供出色的IOM和温和的干扰,根本不影响术中成像的质量。
因此,高场强的术中核磁共振辅助下的图像引导手术期间,核磁共振兼容的皮下铂铱针电极适用于术中神经电生理监测。在高场强iMRIBrainSuite®中使用IOM是有效的和安全的。

1本图分为两个部分:在上半部分中,我们展示了我们手术室的照片,包括博医来公司提供的术中核磁共振辅助的脑科手术室(BrainSuite®iMRI)。在下半部分中,原理图描绘了同一手术室的设置证据,关系到逐步地增加与磁场的距离,安全线意味着磁场线使得所在区域的磁场强度逐步减少(10mT5mT3mT1mT0.5mT)。红线标记的是磁场强度为0.5mT的区域的内边界;因此,在此区域之外进行手术。病人、外科医师、麻醉医师和协助护士的理想位置,以及术中神经电生理监测设备(建议距离病人4-5)和参与手术的神经生理学家的位置,也都按照上面提到的示意线的建议来事先设计好。附加到磁场的一个回转工作台,允许在手术期间病人的头部置放于5高斯示意线以外。在这条线以外可以使用普通的外科手术器械。术中神经电生理监测设备可以位于更远的地方,幸亏拥有足够7米长的电缆。(IOM=术中神经电生理监测,anesthesiologist=麻醉医师,m=米,mT=毫特斯拉)


2相比较之下,铂铱电极在凝胶样模型测试期间增加了他们的差别,提供了优良的术中采集的核磁共振信号。(IntraoperativeMRIjellyphantomstudy=凝胶样模型的术中核磁共振成像研究,platinum-iridiumelectrode=铱铂电极,Steelelectrode=钢电极)


3"苹果测试"更加证实了以前的研究结果,表明铱铂电极具备与术中强磁场最优的兼容性,相比而言,钢电极的人工产品和顺磁性的失真率都很高。(IntraoperativeMRIApplestudy=苹果的术中核磁共振成像研究,platinum-iridiumelectrode=铱铂电极,Steelelectrode=钢电极)


图4术中应用设备在"活体内"的演示图像(IntraoperativeT1VolumetricMRI=术中T1容积核磁共振成像,Intraoperative3Drendering=术中三维渲染图像)
你的问题应该是:什么叫射频消融术?射频消融术就是利用电极导管在身体某一部位释放射频电流而导致局部异常组织凝固性坏死、融解吸收而消失。基本设备是X光机、射频电流发生器及电生理检查仪器。它可用于很多疾病的治疗。如心律失常病人的射频消融术、肿瘤病人的射频消融术等等。
二级医疗器械不知道具体是个什么意思,有知道的朋友帮解释下!!需列出常见的仪器解释,如磁共振是属于哪个级别的??
好像说是医院肾内科用的,求大神解释这是个什么设备还是个什么系统之类的?
我只知道膜片钳
此外还有什么比较新的实验设备呢?
经典的也可以
比方说什么什么电极啊,某某芯片什么的。。。。。
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