地高辛联合美托洛尔治疗心衰的剂量掌握度?
2018-01-19
问题描述:
患者信息:女75岁江苏南京病情描述(发病时间、主要症状等):主 诉:复心前区不适半年,发热伴憋喘5天现病史:患者半年前开始出现心前区不适,偶有胸痛,多位于剑突下,与活动无明显关系,每次持续时间数分钟至1小时不等,放射至左肩部,含服硝酸...
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山野遗贤
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这个不太还掌握,地高辛的个体差异很大,而且有耐药现象,有些患者每天只吃半片就可以纠正心衰,而有些患者每天两片还不能达到洋地黄化,我母亲就是风心病心衰,连续3天,每天早晚各一片地高辛,(此前每天一片已经服用两天)结果心衰没有缓解,开始我怀疑是不是过量中毒了,于是停药,结果心衰加重,静脉给西地兰40mg,速尿10mg,心衰很快缓解。我是对母亲的病情了解的比较清楚,要是在医院,一般医生按常理是不敢这样下药的。一般上讲,冠心病心衰和右心衰用洋地黄类药物剂量要低,具体情况具体对待,从小剂量开始,在严密监视下逐渐加量。房颤可以用地高辛和美托洛尔,但传到阻滞不适于美托洛尔,建议斟酌使用。
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