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来自 : mayitao

肺癌个体化治疗及分子诊断

背景

世界卫生组织国际癌症研究中心最近的一份报告显示，目前全世界发病率最高的癌症是肺癌，每年新增患者人数为120万。尤其在中国，过去30年中国肺癌死亡率上升了约465％，已成为中国恶性肿瘤的第一位死亡原因。目前，肺癌的诊断方法和治疗手段不断提高，但肺癌的死亡率仍得不到有效控制，其中85%的患者为非小细胞肺癌(NSCLC)。如在美国，,晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的中位生存期仅为8～10个月，1年生存率为30%～35%，2年生存率约为10%～15%。肿瘤复发、转移和用药不当是导致肺癌患者死亡的主要原因。因此，如何有效地进行肺癌患者疗效观察、预后判断和复发监测是解决以上问题的根本，也是长期困扰临床的难题。

非小细胞肺癌个体化医疗系统方案
药物名称		靶标	检测内容	适用标本
化疗药物	铂类	ERCC1	mRNA水平，2项	手术/穿刺样本/蜡块
		BRCA1
		XRCC1(2项)	基因多态性，4项	血液/手术/穿刺样本/蜡块
		GSTP1
		MRP2
	异环***酰胺	CYP2C9*3	基因多态性，1项	血液/手术/穿刺样本/蜡块
	丝裂霉素	NQO1	基因多态性，1项	血液/手术/穿刺样本/蜡块
	依托泊苷	TopoⅡα	mRNA水平，1项	手术/穿刺样本/蜡块
		CYP3A4*4	基因多态性，2项	血液/手术/穿刺样本/蜡块
		MDR1
	紫杉醇/多西紫杉醇/长春瑞滨	TUBB3	mRNA水平，2项	手术/穿刺样本/蜡块
		STMN1
		CYP2C8*3	基因多态性，1项	血液/手术/穿刺样本/蜡块
	伊立替康	UGT1A1*6	基因多态性，2项	血液/手术/穿刺样本/蜡块
		UGT1A1*28
	吉西他滨	RRM1	mRNA水平，1项	手术/穿刺样本/蜡块
		CDA	基因多态性，1项	血液/手术/穿刺样本/蜡块
	培美曲赛	TS	mRNA水平，1项	手术/穿刺样本/蜡块
靶向药物	吉非*/厄洛*	EGFR(Exon18/19/20/21)	基因突变，4项	血液/手术/穿刺样本/蜡块
	西妥昔单抗	K-ras(2项)	基因突变，3项	血液/手术/穿刺样本/蜡块
		B-raf
		EGFR	mRNA水平，1项	手术/穿刺样本/蜡块
	贝伐单抗	VEGFR	mRNA水平，1项	手术/穿刺样本/蜡块
注：各科室可根据实际用药情况选择相关的检测项目。