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根据酶的生物学特点在临床及检验中的应用
2018-02-11
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杨风游
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酶的应用是酶工程的主要内容之一。1、酶在医药方面的应用酶在医药方面的应用多种多样,可归纳为下列3个方面:(1) 用酶进行疾病的诊断(2) 用酶进行疾病的治疗(3) 用酶制造各种药物1.1酶在疾病诊断方面的应用(1)根据体内酶活力的变化诊断疾病:表9-1 通过酶活力变化进行疾病诊断酶疾病与酶活力变化淀粉酶胰脏疾病,肾脏疾病时升高;肝病时下降胆碱酯酶肝病、肝硬化、有机磷中毒、风湿等,活力下降酸性磷酸酶前列腺癌、肝炎、红血球病变时,活力升高碱性磷酸酶佝偻病、软骨化病、骨瘤、甲状旁腺机能亢进时,活力升高;软骨发育不全等,活力下降谷丙转氨酶肝病、心肌梗塞等,活力升高谷草转氨酶肝病、心肌梗塞等,活力升高γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)原发性和继发性肝癌,活力增高至200单位以上,阻塞性黄疸、肝硬化、胆道癌等,血清中酶活力升高醛缩酶急性传染性肝炎、心肌梗塞,血清中酶活力显著升高精氨酰琥珀酸裂解酶急、慢性肝炎,血清中酶活力增高胃蛋白酶胃癌,活力升高;十二指肠溃疡,活力下降磷酸葡糖变位酶肝炎、癌症,活力升高β-葡萄糖醛缩酶肾癌及膀胱癌,活力升高碳酸酐酶坏血病、贫血等,活力升高乳酸脱氢酶肝癌、急性肝炎、心肌梗塞,活力显著升高;肝硬化,活力正常端粒酶癌细胞中含有端粒酶,正常体细胞内没有端粒酶活性山梨醇脱氢酶(SDH)急性肝炎,活力显著提高5’-核苷酸酶阻塞性黄疸、肝癌,活力显著增高脂肪酶急性胰腺炎,活力明显增高,胰腺癌、胆管炎患者,活力升高肌酸磷酸激酶(CK)心肌梗塞,活力显著升高;肌炎、肌肉创伤,活力升高α-羟基丁酸脱氢酶心肌梗塞、心肌炎,活力增高单胺氧化酶(MAO)肝脏纤维化、糖尿病、甲状腺机能亢进,活力升高磷酸己糖异构酶急性肝炎,活力极度升高;心肌梗塞、急性肾炎,脑溢血,活力明显升高鸟氨酸氨基甲酰转移酶急性肝炎,活力急速增高;肝癌,活力明显升高乳酸脱氢酶同工酶心肌梗塞、恶性贫血,LDH1增高;白血病、肌肉萎缩,LDH2增高;白血病、淋巴肉瘤、肺癌,LDH3增高;转移性肝癌、结肠癌,LDH4增高;肝炎、原发性肝癌、脂肪肝、心肌梗塞、外伤、骨折,LDH5增高葡萄糖氧化酶测定血糖含量,诊断糖尿病亮氨酸氨肽酶(LAP)肝癌、阴道癌、阻塞性黄疸,活力明显升高(2)用酶测定体液中某些物质的变化诊断疾病:表9-2 用酶测定物质的量的变化进行疾病诊断酶测定的物质用 途葡萄糖氧化酶葡萄糖测定血糖、尿糖,诊断糖尿病葡萄糖氧化酶+过氧化物酶葡萄糖测定血糖、尿糖,诊断糖尿病尿素酶尿素测定血液、尿液中尿素的量,诊断肝脏、肾脏病变谷氨酰胺酶谷氨酰胺测定脑脊液中谷氨酰胺的量,诊断肝昏迷、肝硬化胆固醇氧化酶胆固醇测定胆固醇含量,诊断高血脂等DNA聚合酶基因通过基因扩增,基因测序,诊断基因变异、检测癌基因1.2酶在疾病治疗方面的应用表9-3 酶在疾病治疗方面的应用酶 名来 源用 途淀粉酶胰脏、麦芽、微生物治疗消化不良,食欲不振蛋白酶胰脏、胃、植物、微生物治疗消化不良,食欲不振,消炎,消肿,除去坏死组织,促进创伤愈合,降低血压脂肪酶胰脏、微生物治疗消化不良
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